项目：苯妥英钠，苯巴比妥、卡马西平、丙戌酸等均可检测。

　　抗癫痫药血药浓度意义如何？

　　抗癫痫药用药剂量是否合适，除了看每个人每天或每次服用多少量，这个量是否在通常的剂量范围，还要看在血中的浓度是否在有效治疗浓度范围。每个人代谢的状态不同，各厂家生产的同一种药，甚至同一种规格（即所标明的剂量相同），在体内的浓度也可有较大的差别。用药一段时间后，人体对这种药物的代谢还会改变，所以药物在血中的浓度还会变化。血液循环把药物带到全身各系统，特别是神经系统，才能发挥作用。因此，药物的疗效，最终在很大程度上取决于药物在血中的浓度。这样，我们就可以取血检查某种药物的血药浓度，直接了解用量是否合适。以往是没有可能作这项检查的，药物血浓度监测是癫痫治疗学方面的一大成就。

　　是不是每种药物、每个人用药后都要查血药浓度呢？不是。通常在以下几种情况下，我们要检查血药浓度：1.对体内代谢过程较复杂，容易因浓度过高而中毒的抗癫痫药，要经常查血药浓度。如苯妥英钠，较小剂量时，血药浓度升高随药量增加而逐渐增加，当增加到一定剂量后，只要再增加一点点，血中浓度增加则很多，这时是很容易中毒的。2.发作严重的病例，开始用药阶段或调整药量前，要验血浓度，以便今后观察疗效时进行对比。3.需要判断是否有药物中毒时，治疗过程中，出现原来没有的症状，是否是中毒表现呢？也要查血浓度来帮助判断。处理抗癫痫药中毒过程中，也应复查血浓度以帮助了解治疗效果。4.用通常剂量甚至大于通常剂量，但癫痫发作仍不能控制时，我们要查血浓度帮助决定进一步治疗方案。如果血浓度在有效治疗浓度范围高值区，癫痫仍不能控制，我们应考虑是否换药或加用其它药物。5.几种药物合用时，我们要查血浓度帮助了解这些药物剂量是否合适。各种药物在体内代谢的情况是不相同的，几种药物合用时，可能相互影响，结果血药浓度与它们被单独使用时不相同。这样就需要查血药浓度来了解真实的情况。6. 长期用药需6月～1年检查1次血浓度。因为患儿的生长发育、生活环境、人体对药物的代谢状态等都在变化过程中，因此，即使对治疗顺利的患儿来说，半年前与半年后的药物代谢情况可能有较大差别。所以，对长期治疗顺利的患者，每半年至一年检查1次血浓度对治疗是有益的。

　　什么时辰查血浓度能反映真实情况？

　　长期用抗癫痫药，体内血浓度并不是恒定的，一般口服药从肠道慢慢吸收，过一定时间达高峰血浓度，然后浓度慢慢下降，下次服药后又经过这一过程。服药后达到的高峰血浓度简称峰浓度，而下次服药之前的血浓度处于最低水平，称谷浓度。由于癫痫发作不可预测，所以要求体内时时刻刻都有抗癫痫药，其谷浓度也要求在有效治疗范围内。因此，我们查血浓度一般指药物在体内达稳定状态后的谷浓度，在下次服药之前取血查血浓度所得结果对医生判断药量合适与否有指导意义。

　　服药后不久，由于血浓度处于较高水平，所以，不能反应血浓度最低时（谷浓度）是否在有效治疗范围。

　　服用多长时间后取血才能反映体内稳定状态的血浓度？

　　由于每种药物的结构不同，所以人体代谢它们的速度也不同。我们一般用半衰期来表示药物的代谢速度，半衰期指药物从体内消除一半所需的时间。规律服药，一般经过5个半衰期，药物在体内代谢状态趋于稳定。如果服用剂量不变，则体内药物浓度在一定范围内波动较小。常用抗癫痫药达到稳定状态所需的时间为：丙戊酸，4天；卡马西平，5～10天；氯硝西泮，5～14天；扑米酮4～7天。可见，并不是有人所说的抗癫痫药一定要服用半年或三个月后才查血浓度。